במהלך השליש הראשון להריון ברוב המקרים תחת בדיקת אולטרסאונד שגרתית לא נצפה דופק לעובר.
ישנן 3 אפשרויות לריקון חלל הרחם במצב זה.
1) גרידה של חלל הרחם בהרדמה כללית קצרה. מרחיבים את צוואר הרחם בדר״כ לפני הפעולה על ידי שימוש בכדורי ציטוטק.לאחר מכן בעזרת וואקום תחת בקרת אולטרסאונד מרוקנים את חלל הרחם.
בסוף פעולת הוואקום יש לעבור עם כפית גירוד על קירות הרחם בכדי להבטיח רחם נקי מתוכן.
הסיבוכים נדירים ועשויים להיות ניקוב חלל הרחם, שארית הריון ,דימום וזיהום.
2) המתנה להתרחשות הפלה טבעית. מצב זה מאד לא מומלץ היות והתרוקנות חלל הרחם איננה
מבוקרת ויכולה לגרום לדימום חזק ביותר.לא תמיד ריקון חלל הרחם מושלם ולכן יש צורך לעבור
הליך של גרידה.
3) שימוש בכדורי ציטוטק הגורמים להתכווצויות חזקות ולפליטת התוכן ההריוני.אחוזי ההצלחה עומדים על 85%. יש לזכור שטיפול זה מחייבמעקב רפואי צמוד וביצוע אולטרסאונד לביקורת.